Percepções dos Participantes de Reabilitação Cardíaca sobre seus Comportamentos em Saúde e Necessidades de Informação durante a Pandemia COVID-19 no Brasil / Perceptions of Cardiac Rehabilitation Participants Regarding their Health Behaviors and Information Needs during the COVID-19 Pandemic in Brazil

Resumo Fundamento A COVID-19 afetou como as pessoas recebem atendimento de saúde para várias doenças, inclusive doenças cardiovasculares. Objetivos Examinar as percepções dos participantes de reabilitação cardíaca (RC) sobre seus comportamentos em saúde e necessidades de informação durante a pandemia da COVID-19 no Brasil. Métodos Neste estudo transversal, um questionário de 27 itens elaborado pelos investigadores foi administrado online a participantes de dois programas de RC. As perguntas incluíam letramento em saúde (LS; usando a Brief Health Literacy Screening Tool - Breve ferramenta de triagem de letramento em saúde), uso de tecnologia, percepções antes e durante a pandemia da COVID-19, e necessidades de informações. Foram usados coeficiente de correlação de Pearson, testes t pareados e ANOVA, conforme apropriado. Um p <0,05 foi considerado estatisticamente significativo para todos os testes. Resultados No total, 159 (25,5%) participantes de RC responderam ao questionário. Desses, 89,9% tinham LS limitado ou marginal, e 96,2% relataram ter acesso à internet de casa. Os pacientes se preocupam principalmente com a saúde de sua família e própria, além de como o coronavírus é perigoso para sua saúde e como mudou seu estilo de vida. Os participantes perceberam que a qualidade de seus comportamentos em saúde diminuiu significativamente durante a pandemia. A pandemia também mudou as necessidades de informações dos participantes de RC, já que novas necessidades surgiram, tais como, controle de níveis de ansiedade, manter a motivação para levar uma vida saudável durante a pandemia, e como a COVID-19 pode afetar sua condição de saúde. Participantes com LS adequado perceberam significativamente a gravidade da doença e tinham significativamente mais acesso a informações do que os pacientes com LS limitado. Conclusões Nossos resultados destacaram o impacto da pandemia nas percepções dos participantes de RC em relação a seus comportamentos em saúde e necessidades de informação, que podem ser influenciados pelos níveis de LS.

Abstract Background COVID-19 has impacted how people receive health care for many conditions, including cardiovascular diseases. Objectives To examine perceptions of cardiac rehabilitation (CR) participants regarding their health behaviors and information needs during the COVID-19 pandemic in Brazil. Methods In this cross-sectional study, a 27-item questionnaire, developed by the investigators, was administered online to participants from two CR programs. Questions included health literacy (HL; using the Brief Health Literacy Screening Tool), technology use, perceptions before and during the COVID-19 pandemic, and information needs. Pearson correlation coefficients, paired t-tests, and ANOVA were used as appropriate. P < 0.05 was considered statistically significant for all tests. Results Overall, 159 (25.5%) CR participants answered the questionnaire. Of these, 89.9% had limited or marginal HL and 96.2% reported having internet access at home. Patients are mainly concerned about their family's health and their own, as well as how the coronavirus is dangerous to their health and how it has changed their lifestyle. Participants perceived that the quality of their health behaviors significantly decreased during the pandemic. The pandemic also changed information needs of CR participants as new needs emerged, such as the control of anxiety levels, staying motivated to live healthily during a pandemic, and how COVID-19 can impact their health condition. Participants with adequate HL significantly perceived the severity of the disease and having access to information significantly more than those with limited HL. Conclusions Our results highlighted the impact of the pandemic on CR participants' perceptions regarding their health behaviors and information needs, which can be influenced by HL levels.

Relação entre tolerância ao esforço físico no teste ergométrico e qualidade da vida sexual / Relationship between tolerance physical stress at exercise testing and quality of sexual life

As doenças cardiovasculares, estilo de vida e disfunção erétil estão relacionadas. Este trabalho é um estudo observacional, analítico e transversal que visa identificar sinais de disfunção erétil, correlacionando-os à capacidade funcional em equivalente metabólico (MET). Foram avaliados pacientes masculinos adultos, sexualmente ativos, com indicação de teste ergométrico, segundo a III Diretrizes de Teste Ergométrico da Sociedade Brasileira de Cardiologia (2010), sendo a maioria cardiopata, submetidos a ergometria no Instituto de Cardiologia de Santa Catarina, no período de julho a dezembro de 2015. Aplicou-se o Índice Internacional de Função Erétil(IIFE), além de entrevista, com posterior análise do resultado da ergometria. Utilizou-se a correlação não paramétrica de Kendall, teste t de Student e o programa Statistical Package for the Social Sciences(SPSS®). Foram considerados significativos valores de p < 0,05. A população amostral apresenta idade média de 51,1 ± 11,52 anos, com prevalência de 55% de disfunção erétil de algum grau. Demonstrou-se que há correlação positiva significativa entre capacidade funcional e todos os domínios da função sexual do IIFE (função erétil, desejo sexual, orgasmo, satisfação sexual e satisfação geral). Deve-se considerar a importância clínica da disfunção erétil, inclusive como marcador precoce de angina e eventos cardiovasculares. Por isso, faz-se importante a abordagem do tema pelos profissionais de saúde com seus pacientes e o adequado manejo da disfunção erétil e de comorbidades associadas, bem como mudança no estilo de vida.

Cardiovascular diseases, lifestyle and erectile dysfunction are all related. This work is an observational, analytical and cross-sectional study aimed at identifying signs of erectile dysfunction, correlating them with functional metabolic equivalent (MET). Adult, sexually active patients with an ergometric test according to the III Guidelines of the Brazilian Society of Cardiology (2010), most has heart disease, underwent ergometry at the Cardiology Institute of Santa Catarina between July and December 2015. The International Erectile Function Index (IIFE) was applied in addition to the interview, with a subsequent analysis of the ergometry result. A nonparametric discipline of Kendall was used, Student's test and Statistical Package for the Social Sciences (SPSS®). Values of p <0.05 were ignored. A year of 2012 appeared with a population mean of 51.1 ± 11.52 years, with a prevalence of 55% of erectile dysfunction of some degree. It is demonstrated that it is correlation between functional capacity and all areas of the sexual function according IIFE (eretile function, sexual desire, orgasm, sexual satisfaction and overall satisfaction). The clinical importance of erectile dysfunction, including as an early marker of angina and cardiovascular events, should be considered. Therefore, it is important to approach the subject by health professionals with their patients and the adequate management of erectile dysfunction and associated comorbidities, as well as lifestyle changes.

Reabilitação cardiopulmonar e metabólica na atenção primária em saúde: é possível? / Cardiopulmonary and metabolic rehabilitation in primary health: is it possible?

Os programas de reabilitação cardiopulmonar e metabólica foram desenvolvidos com o propósito de restaurar a condição física, social, laboral e sexual aos pacientes, e usa o exercício físico como principal ferramenta terapêutica não medicamentosa. Tendo em vista que doenças cardiovasculares representam um grupo de enfermidades de elevada prevalência na atenção primária, o acompanhamento clínico e a elaboração de ações preventivas tem sido implementados. Entretanto, pouco se fala a respeito de programas de reabilitação cardiopulmonar e metabólica na atenção primária para atender esta importante fatia da população. Deste modo, discutir a possibilidade de implantação de programas de reabilitação cardiopulmonar e metabólica na atenção primária à saúde pode servir como ponto de partida para elaborar ações de incorporação destes programas nas comunidades. Para tanto, o embasamento em evidências através de protocolos clínicos construídos especificamente para o contexto da prática local,deve ser considerado, assim como os aspectos sociodemográficos da população atendida...

Cardiopulmonary and metabolic rehabilitation programs were developed with the purpose ofrestoring the physical, social, labor and sexual condition to patients, and using exercise as the main nondrugtherapeutic tool. Given that cardiovascular diseases are a group of diseases of high prevalence inprimary care, clinical monitoring, the development of preventive actions have been implemented.However, little is said about cardiopulmonary and metabolic rehabilitation programs in primary care toserve this important segment of the population. Thus, to discuss the possibility of developing metabolicand cardiopulmonary rehabilitation programs in primary health care can serve as a starting pointelaborating actions incorporation of these programs in communities. Thus, based on evidence throughclinical protocols built specifically for the context of local practice, should be considered, as well as thesociodemographic characteristics of the population served...

Comportamento da frequência cardíaca em adulto jovem durante exercício físico e atividade sexual / Heart rate behavior in young adults during physical exercise and sexual activity

O comportamento da frequência cardíaca (FC) frente às atividades físicas e no ato sexual se configura como uma das principais preocupações dos pacientes após um evento cardiovascular. Apesar de o esforço intenso ser um dos fatores precipitantes de infarto agudo do miocárdio e morte súbita, o dispêndio metabólico nas atividades cotidianas é discreto e pode ser mantido pela grande maioria dos pacientes. O objetivo deste estudo foi avaliar a relação da FC no teste de esforço máximo com aquela encontrada durante as atividades cotidianas. Trata-se de estudo de caso com um homem, 36 anos, sem evidência de doença cardiovascular. O sujeito foi submetido a um teste ergométrico máximo em esteira rolante, sob o protocolo de rampa. O comportamento da FC foi monitorado durante 14 dias, através de um frequencímetro portátil. No período, seis atividades distintas foram selecionadas: uma sessão de caminhada a 5km/h, uma de trote/corrida a 6,5km/h, uma partida de futebol recreativo, uma atividade sexual com a parceira, autoestimulação através da masturbação e um período de sono. Como resultado, a prática de futebol recreativo foi caracterizada como intensa e muito intensa e a atividade sexual e a masturbação tiveram elevações discretas na FC, e o orgasmo atingiu intensidade semelhante à da caminhada.

The heart rate behavior during physical activities and sexual intercourse is considered a major concern for patients after a cardiovascular event. Despite the intense physical effort being a precipitating factor for myocardial infarction and sudden death, the metabolic expenditure in daily activities is discreet and can be maintained by most patients. The objective of this study was to evaluate the relationship of heart rate at maximal exercise test in comparison with daily activities. The participant of this case study is a 36 year-old man without evidence of cardiovascular disease. The participant was submitted to an exercise test. The heart rate behavior was monitored during 14 days, with a portable frequency counter. During the 14 days, six activities were chosen: an ordinary 5 Km/h walk, a 6.5 Km/h run, recreational soccer, sexual intercourse, self-stimulation through masturbation and sleep time. As a result, the recreational soccer practice was characterized as intense and very intense effort, the sexual intercourse and the masturbation had slight increase in heart rate and the orgasm reached similar intensity to ordinary walk.

Saúde do trabalhador: cuidados da saúde ocupacional dos servidores da área hospitalar / Health worker: occupational health care of employees of the field hospital

Estudo observacional, de delineamento transversal, que teve como objetivo avaliar os principais fatores de risco cardiovasculares modificáveis e quais as medidas de prevenção apresentados por servidores da área hospitalar. Foram selecionados 64 funcionários (média de idade de 42 anos), sendo 73,4% do sexo feminino, que participaram de uma entrevista sobre o estilo de vida e foram submetidos à avaliação antropométrica e aferição de pressão arterial. De acordo com os resultados, homens revelaram maior consumo de álcool e acumularam mais fatores de risco. As mulheres apresentaram maior incidência de obesidade na região central e maior tendência a hipertensão arterial. As mulheres ainda referiram fazer mais refeições durante o dia, comer mais porções de vegetais e realizar mais consultas médicas em seus cuidados preventivos. O estudo confirmou elevada prevalência de fatores de risco cardiovascular e sugere maior atenção aos homens nos cuidados da saúde preventiva e ocupacional.

Importância do exercício físico no tratamento da disfunção erétil: [revisão] / Importance of physical exercise in the treatment of erectile dysfunction: [review]

A disfunção erétil é definida como a incapacidade persistente em manter uma ereção suficiente para a satisfação sexual, sendo considerada importante problema de saúde pública. Sua prevalência aumenta com a idade, mas principalmente se associada aos fatores de risco para a saúde cardiovascular como obesidade, tabagismo, hipertensão, diabetes e sedentarismo. Em contrapartida, a prática regular de exercícios físicos apresenta forte associação com a função sexual e deve ser indicada para o controle dos fatores de risco e disfunção erétil.

Characterized as the persistent inability to maintain an erection sufficient for sexual satisfaction, erectile dysfunction is rated as an important public healthissue. Its prevalence increases with age, associated mainly with cardiovascular risk factors such as obesity, smoking, hypertension, diabetes and physicalinactivity. In contrast, regular physical exercise is strongly associated with sexual functions and should be indicated for the control of risk factors and erectiledysfunction.

Atividade sexual apos infarto agudo do miocárdio / Sexual activity after myocardial infarction

Fundamento: dificuldades no retorno às atividades sexuais têm sido queixa frequente dos pacientes em ambulatórios de cardiologia sendo que a abordagem e orientações da equipe de saúde são escassas e evasivas. Objetivo: avaliar a orientação profissional sobre o retorno à vida sexual, o tempo de retorno às atividades sexuais e a satisfação sexual em pacientes pós-infarto do miocárdio. Métodos: estudo retrospectivo, com 16 indivíduos do sexo masculino, faixa etária de 35 a 66 anos (51,4 ± 9,3 anos), após o período de internação por infarto do miocárdio. Foi aplicada entrevista semi-estruturada, com questões acerca das orientações recebidas durante o período hospitalar, tempo de retorno, qualidade e frequência da atividade sexual. Resultados: entre os entrevistados, 56,3% não receberam orientação sobre o retorno à vida sexual. Entretanto, todos os pacientes referiram ter retornado as atividades sexuais. O tempo médio de retorno foi de 6,7 semanas. Com relação à frequência, 62,5% relataram diminuição no número de relações sexuais. Quando questionados sobre a qualidade da relação sexual, 43% apresentaram redução no grau de satisfação. Porém, as queixas referentes às disfunções sexuais foram maiores que aquelas inerentes aos sintomas da doença como angina, dispnéia e palpitações. Conclusões: pacientes pós-infarto do miocárdio apresentam significativa redução na qualidade e na frequência sexual. Sugere-se que esse prejuízo pode ser minimizado com orientação profissional sobre o retorno à atividade sexual e encaminhamento a programas de reabilitação cardíaca e, se necessário, ao especialista em sexualidade humana.

Background: difficulties in returning to sexual activity have been frequent complaint of patients in outpatient cardiology and the professional approach and guidelines from health staff are scarce and evasive. Objective: to evaluate the guidance about the returning to sexual life, the time of return to sexual activity and the sexual satisfaction in patients after myocardial infarction event. Methods: retrospective study, with 16 males, aged 35-66 years (51.4 ± 9.3 years) after the period of hospitalization for myocardial infarction. It was applied a semi-structured interview with questions about the guidance received during the hospitalization period, the turnaround time and, the quality and frequency of sexual activity. Results: among respondents, 56.3% received no guidance about returning to sexual activity. However, all patients reported to have returned to their sexual activity. The average time return was 6.7 weeks. Concerning the frequency, 62.5% reported a decrease in the number of sexual relations. When asked about the quality of sexual intercourse, 43% showed a reduced degree of satisfaction. However, complaints relating to sexual dysfunction were greater than those inherent to the disease symptoms such as angina, dyspnea, and palpitations. Conclusions: patients after myocardial infarction show significant reduction in the quality and frequency of sexual intercourse. We suggest that this damage could be minimized with a professional guidance about returning to sexual activity and with a referral to cardiac rehabilitation programs. If still necessary, we suggest conducting the patients to the expert in human sexuality.

Qualidade de vida de hipertensos em tratamento ambulatorial e em programas de exercíto físico / Quality of life among hypertensive patients in outpatient treatment and exercise programs

Fundamentos: Em relação à avaliação da qualidade de vida relacionada à saúde, parâmetro fundamental para a compreensão da repercussão causada pelas doenças crônicas e seus distintos tratamentos, há uma lacuna em relação à hipertensão arterial sistêmica. Objetivo: Avaliar a qualidde de vida relacionada à saúde entre hipertensos sedentários atendidos em ambulatório, e hipertensos regularmente ativos participantes de programas de exercícios físicos. Métodos: Estudados 87 sujeitos estratificados em dois grupos: sedentários (n=47; 54,2 +- 11,4 anos, 65,2 por cento mulheres) e ativos (n=40; 64,7 =- 9 anos, 75,6 por cento mulheres). Para avaliação da qualidade da qualidade de vida utilizou-se o Miniquestionário de qualidade de vida em hipertensos arterial-MINICHAL. Para comparação entre os grupos utilizaram-se os testes t de Student, U de Mann Whitney, qui-quadrado e correlação de Spearman. Resultados: No domínio estado mental, a média no grupo sedentário foi 6,57=-5,1 pontos e no grupo ativo foi de 3,78=-3,8 pontos (p<0,001). No domínio manifestações somáticas a média no grupo sedentário foi 4,68 =-4,3 e no grupo ativo foi 2,93 =-2,6 pontos (p=0,05). Conclusão: Pacientes hipertensos fisicamente ativos apresentaram qualidade de vida relacionada à saúde superior aos sedentários, principalemnte no que diz respeito ao estado mental, mesmo sendo o grupo ativo composto por indivíduos mais idosos e com histórico maior de eventos cardiovasculares e doenças cardiovasculares instaladas.

O impacto da identidade de gênero na autoavaliação corporal e motora de atletas de ambos os sexos / Gender identity impact in corporal and motor auto-evaluation of athletes of both sex

Este projeto de pesquisa descritiva de campo não probabilística teve por objetivo avaliar o impacto da identidade de gênero na auto-avaliação corporal e motora de atletas oficiais de futebol, basquetebol, voleibol, handebol e natação de ambos os sexos. As coletas de dados utilizaram de técnicas snow ball e focus groups em locais de treinamentos e competições esportivas de Santa Catarina. Este estudo utilizou auto-avaliação por intermédio de um questionário - Questionário de Identidade Corporal (QIC) com 328 sujeitos, sendo 165 homens e 163 mulheres com no mínimo 30 participantes de cada modalidade esportiva com média de idade de 22 anos. Para análise de dados utilizou-se de estatística descritiva e inferêncial (Teste t de Student e Anova Oneway). Conclui-se que houve diferenças em termos de corporeidade e motricidade dentre os sexos, assim como dentre as diferentes modalidades. Os homens demonstraram serem mais ativos fisicamente e gostarem mais de atividades que buscam competitividade e agressividade do que as mulheres, enquanto as atletas mostraram conhecerem menos seu corpo e se importarem mais com a imagem corporal. Além disso, as mulheres atletas desse estudo brincaram na infância tanto com meninas quanto com meninos, fato este que pode ter-las levado ao mundo do esporte.

This fieldwork descriptive research project used a convenient sample in order to evaluate the impact of the gender identity on self-evaluation of corporal and motor issues among official athletes' football, basketball, volleyball, handball and swimming for both sexes. The data collection used snow ball and focus groups techniques in training places and sporting competition in Santa Catarina state. This study used private self-evaluation through a questionnaire - Questionnaire of Corporal Identity (QIC) with 328 subjects, being 165 men and 163 women with in the minimum 30 participants of each sporting modality with average of 22 year-old age. For analysis of data it was used of descriptive and inferêncial statistics (Tests t of Student and Anova Oneway). We found that there were differences in terms of bodyness and motricity among the sexes, as well as, among the different sporting modalities. The men demonstrated to be physically more active and to like more competitiveness and aggressiveness activities than the women, while the females’ athletes showed that they know less about their bodyness and they assume to have more corporal image issues. Besides, the females’ athletes in their childhood played with girls, as well with boys, fact that could take them the world of the sport.